ISSN: 1300-0292 İndekslendiği Dizinler: SCIENCE CITATION INDEX EXPANDED CINAHL, Index Copernicus, Chemical Abstracts (CA), Excerpta Medica / EMBASE Dil: Türkçe, İngilizce İçerik: Orijinal Araştırma, Derleme, Editöre Mektup, Olgu Sunumu, Tıp Eğitimi, Tıbbi Kitap İncelemeleri
|
|
|
Kemoterapiye Bağlı Gelişen Nöropatiye Karşı Venlafaksinin Koruyucu Etkinliğinin Araştırılması
Dr. Mehmet BATMAZOĞLUa, Dr. Türkan EVRENSELb, Dr. Osman MANAVOĞLU, bDr. Özkan KANATbDeniz SIĞIRLI,c
aNefroloji BD,Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi,Denizli bMedikal Onkoloji BD, cBiyoistatistik AD,Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Bursa Amaç: Taksanlar meme kanseri, küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK), over kanseri, baş-boyun tümörleri gibi birçok malignitenin tedavisinde yaygın olarak kullanılmakta olan kemoterapi ilaçlarıdır. Bu ajanların oluşturduğu toksisite kemik iliği supresyonu (özellikle nötropeni), hipersensitivite reaksiyonları, cilt reaksiyonları, ödem ve nörotoksisiteyi kapsamaktadır. Nörotoksisite bu ajanlarla kümülatif olarak ortaya çıkan ve doz kısıtlayıcı olabilen önemli bir yan etkidir. En göze çarpan nörotoksisite duyusal nöropatidir. Taksanlara bağlı gelişen nöropatinin mekanizması hala tam olarak bilinmemektedir. Taksanların hücre içi mikrotübüllerde agregasyonlar oluşturdukları bilinmektedir. Nöronal hücrelerin mikrotübüllerinde oluşan bu anormal agregasyon sonucu nöropati oluşmaktadır. Son zamanlarda yeni kuşak antidepresif ajanlardan biri olan venlafaksinin kemoterapiye bağlı nöropatik semptomların tedavisinde kullanılabileceği belirtilmektedir. Bu çalışmada, paklitaksel ve dosetaksel ile birlikte venlafaksin kullanımının nörotoksisite üzerine etkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2004-Eylül 2004 arasında Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı’nda solid tümör nedeniyle paklitaksel veya dosetaksel bazlı kemoterapi planlanan 22 hasta çalışmaya dahil edildi. A grubunda bulunan 12 hastaya sadece kemoterapi (dosetaksel veya paklitaksel içeren), B grubunda bulunan 10 hastaya ise kemoterapinin ilk dozuyla birlikte venlafaksin 75 mg gün tedavisi başlandı. Tüm hastaların, kemoterapiye başlanmadan önce ve son uygulanan kemoterapiyi takiben total nöropati skorları (TNS) ve vizüel analog skala tespit edildi. Bulgular: Çalışmada grupların TNS ve VAS skorları arasında istatiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. Sonuç: Sonuç olarak, venlafaksinin taksana bağlı kemoterapi rejimleri neticesinde gelişen nöropatide koruyucu bir etkinliğinin olmadığı kanaatine varıldı.Anahtar Kelimeler: Nörotoksik semptomlar; paklitaksel; dosetaksel; venlafaksinTurkiye Klinikleri J Med Sci 2008, 28:425-436
|
|
|
|
|